El protocolo de educación diabetológica está pensado para llevarlo a cabo en cinco días:
- Primer día:
Se hace una explicación sencilla de la enfermedad y de qué implica el hecho de ser diabético. Se responden a las principales dudas del paciente y la familia, siempre. Se explica el funcionamiento del reflectómetro y los valores estándar de control glicémico (80 mg/dl -130mg/dl), para que el paciente empiece a autocontrolarse cuanto antes.
Se entrega el libro de la Asociación Catalana de Diabéticos, reflectómetro y ficha del debut (para que el paciente siga la evolución).
- Segundo día:
Tratamiento de la diabetes: tipos de insulinas y diferencias entre ellas, sistemas de inyección e inhalación. Técnica y lugar de administración, diferencias de absorción e importancia rotación.
El objetivo es que el paciente se inyecte o inhale la insulina él solo, bajo supervisión de enfermería el mismo día de la explicación.
El tratamiento insulínico se decide en función del tipo de paciente (tipo I niño o adulto o tipo II que ha agotado la reserva pancreática o que presenta glicemias posprandiales altas). - Tercer día:
Se explican los síntomas de la hipoglicemia y la hiperglicemia, así como su tratamiento. Se pone especial atención en la importancia de la rápida actuación en caso de hipoglicemia, sobre todo en el caso de una hipoglicemia severa que requiera la administración de glucagón. Asimismo se da la pauta de actuación en caso de hiperglicemiay se explica la importancia de la determinación de cetonas y su significado.
- Cuarto día:
Se dedica un día a la explicación de la dieta diabética por parte de la dietista. Se habla de conceptos generales y del manejo de la dieta por raciones. Es importante conocer los gustos y la actividad diaria del paciente para adaptar la dieta a sus preferencias y también al tratamiento insulínico. También se explica qué es el pie diabético y cómo cuidarlo.
- Quinto día:
Durante el ingreso se hace una interconsulta con Oftalmología per hacer un fondo de ojo, control que se hará anualmente a partir del debut diabético.
También se hará una analítica de sangre completa, donde constará: HbA1c, ICAS, anti GAD 64k, péptido-C, función tiroidal y Ac antitransglutaminasa. Una semana después del alta se hace la primera visita de control con el endocrino y la educadora en consultas externas, donde se hará entrega de los resultados de la analítica.
Durante los tres meses posteriores al debut se hacen visitas mensuales de control con el endocrino y la educadora. Después, estos controles se harán trimestralmente y se aprovechará el día de la visita para hacer el control de la HbA1c. Igualmente se hará una analítca completa cada año.
